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2024年肺结核诊疗质量控制培训班在佛山成功举办
为贯彻落实省委省政府关于推进卫生健康高质量发展的意见等文件精神,高质量推动我省结核病诊疗管理人才队伍建设,促进全省结核病诊疗工作规范化,广东省结核病诊疗质量控制中心于2024 年9月12日至14日在佛山市举办全省肺结核诊疗质量控制培训班。来自全省21个地级市结核病控制机构(结核病防治所、慢性病防治中心/医院、公共卫生医院/中心)、定点医疗机构有关领导、专家共60余人参加了培训,同时特邀省监狱管理系统及新疆喀什结核病防治单位的20位同行参加。
佛山市卫健局医政医管科科长龚小明及佛山市第四人民医院党委书记刘晓黔一同出席了开班仪式,龚小明在致辞中表示佛山市历来重视结核病防治工作,在政策支持和经费保障方面,始终站在全省前列,坚持“惠民生、增福祉”的服务理念;在结核病防治方面,勇于探索,锐意进取。期待通过这次培训班,能够进一步加深佛山市与全省各地之间的经验交流与思想碰撞,共同推动结核病防治事业的繁荣发展。 广东省结核病控制中心副主任温文沛做培训班动员讲话。他对前来参加的领导、专家们表示衷心的感谢,对来自省监狱管理系统和新疆喀什的同行们表示热烈的欢迎。他表示,举办这次培训班的主要目的是推动广东省结核病防治事业高质量发展,在课程安排上,不仅有来自国家的专家为大家介绍在结核病防治综合质控策略上的要求;也有来自省内的多名资深专家和学者为大家讲授结核病诊疗的新知识、新经验。课程内容丰富,涵盖了质量管理的全方面、全过程,希望学员们能够学有所获!培训班由广东省结核病控制中心门诊部主任廖庆华主持。 中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心综合业务部主任徐彩红研究员介绍了结核病防治综合质量控制的相关要求和知识。她以抛出问题的方式引发学员们对于结核病综合质控的思考,分别从结核病综合质控的目的、要求和意义上强调结核病综合质控的必要性和重要性。广东省结核病控制中心副主任温文沛带领学员们回顾了广东省慢性病防治体系的产生和发展历程,深度剖析了我省在慢性病防治领域存在的问题和发展现状,并指出我省慢性病防治机构改革的切入点在于积极探索并加快建设符合本地实际的公共卫生中心或新型慢病中心,同时也要做到两点:一是要坚持公共卫生的机构定位;二是要坚持“防治结合”的服务模式。广州市胸科医院肖芃主任医师为学员们讲述非结核分枝杆菌病的诊断与治疗。他强调我省属于潮热地带和沿海地带,近年NTM病呈明显上升态势。学员们在临床工作中一定要警惕NTM病以及结核病与NTM病共存的情况,尤其在遇到涂片阳性但培养或分子生物学阴性的情况时,要及时“回过头”来重新思考NTM病的可能。同时,他也强调非结核分枝杆菌种类繁多,致病性和治疗药物不尽相同,因此根据菌种鉴定及药敏结果制定治疗方案具有非常重要的意义。广东省结核病控制中心研究所主任陈珣珣为学员们介绍结核病治疗监测技术应用与发展。她表示目前结核病治疗常规的疗效评估技术存在缺陷,基于痰液样本的检测技术面临着不能区分活菌和死菌,或耗时长的缺点。因此,开发灵敏、特异、快速的免疫学及分子生物学检测技术,是当前主要的研究方向,未来也将逐步开展基于非痰液样本的结核病诊断和治疗检测技术。佛山市第四人民医院副院长吴智龙分享了佛山市在结核病诊疗质量控制工作方面的经验。他表示,自佛山市成立结核病诊疗质量控制中心以来,积极寻求政府支持和经费保障,构建质控中心多学科专家库;以质控中心为抓手,定期开展各医疗机构结核病质控工作,对病历书写、新生入学体检胸片筛查、实验室质控等工作进行调研,实现了全市结核病疫情逐年下降的良好趋势。茂名市慢性病防治中心廖小云副主任医师分享了茂名市实施《广东省结核病诊疗质量评估标准(2023年版)》的实践经验。她分别对定点医疗机构(含结核病防治机构)和综合医疗机构在实施《评估标准》前后的督导质量对比,指出使用《评估标准》后,有与诊断标准和技术规范一致的指标、流程以及详细的操作方法,能更直观发现两类机构存在的问题,以便后期制定改进计划和具体实施策略。广东省结核病控制中心门诊部赖晓宇主任医师为学员们带来《耐药结核病诊疗问题与对策》。他介绍了临床中耐药结核病诊疗中的常见问题与挑战,指出临床工作中一定要重视耐药结核病的及时规范治疗,同时要警惕原发耐药结核病的高发生率,做好健康宣教工作;他还通过分享许多临床案例,特别提出临床应该要规范喹诺酮类药物的使用,强调了其在耐药结核病治疗中的地位。深圳市第三人民医院邓国防主任医师为学员们介绍《抗结核药物的不良反应及处理》。他指出了不良反应是结核病治疗的全球性难题,不良治疗结局与患者依从性显著相关,因此在治疗前要全面了解患者过敏史、做好服药宣教,治疗期间密切监测患者生化指标,并及时甄别不良反应,积极处理。同时也要重视不良反应给患者带来的心理影响,做好患者的心理健康宣教和开导工作。广东省结核病控制中心门诊部朱海妹主治医师分享了《结核性胸膜炎的规范诊疗与进展》。她指出结核性胸膜炎的诊断面临着诸多挑战,胸腔积液病原学检测阳性率低,目前仍依赖于积液的生化指标、生物学标志物、胸膜活检等为核心的诊断流程,要积极探索新的检测技术,提高结核性胸膜炎的诊断时效,防止结核性脓胸、包裹性胸腔积液等重症结核性胸膜炎的发生。 本次培训班规格层次高、专家队伍强,内容丰富,知识面广。专家精彩的授课内容,不仅让学员们对我省结核病诊疗质量控制的核心理念和实施策略有了更深的了解,也加强了学员们对结核病临床规范诊疗相关知识点的理解和运用,后续将持续开展有关技能诊疗培训工作,夯实全省结核病诊疗基础,规范医疗行为,不断提升我省结核病诊疗质量控制工作。