9月20日，2017年"十三五"结核病防治规划培训班在广东省佛山市隆重召开，来自全国各省、自治区、直辖市卫生计生委和新疆生产建设兵团卫生局疾控处、疾控中心（独立结防所）和省级结核病定点医疗机构的领导和专家共计二百余人参加了会议。

国家卫生计生委疾控局王斌副局长、结防处梅扬处长，国家卫生计生委体改司杨志光处长，中国疾病预防控制中心结核病预防控制中心王黎霞主任，中国防痨协会成诗明秘书长，天津市疾控中心荣誉主任王撷秀教授，广东省卫生计生委疾控处刘师琪副处长，广东省结核病控制中心周琳主任，佛山市人民政府陈锋副秘书长，佛山市卫计局俞宙虹副局长等领导出席了开幕式。开幕式由梅扬处长主持，王斌副局长作了重要讲话。

开班仪式上，王斌副局长就"十三五"期间我国结核病防治工作提出了几点意见：

一、充分认识结核病防治所面临的特殊机遇

去年8月的全国卫生与健康大会，是新世纪以来第一次以党中央、国务院名义召开的卫生计生及健康领域重要会议，具有里程碑意义。习近平总书记的重要讲话，从战略、方针和理念上，明确了卫生与健康事业改革发展的根本方向。习近平总书记对重大传染病工作提出了要求，他提出，重视重大疾病防控，是保障人民健康的关键一环。要优化防治策略，最大程度减少人群患病。对艾滋病、结核病、乙肝、血吸虫病等传统流行重大疾病，要坚持因病施策，各个击破，巩固当前防控成果，不断降低疫情流行水平。习近平总书记在会上针对结核病，特别是耐药结核病提出了明确而具体的工作要求，为新形势下结核病防治工作指明了方向，成为了今后一段时期内结核病防治的最高目标。。

习近平总书记对结核病防治工作的要求、系列重要讲话精神及治国理政新理念新思想、新战略，明确了卫生与健康事业改革发展的根本方向，为结核病防治工作的进一步加强，结核病疫情进一步下降，提供了非常有利的条件。

 一是"十三五"防治规划中明确提出，到2020年结核病发病率下降至58/10万，并列入了健康中国2030的建设目标。

二是全面精准脱贫工作对遏制结核病的流行态势起了促进作用。结核病防治的专业工作要融入新时期的社会战略和政策工作中去，对贫困人口实施精准救助，使结核病疫情的下降驶入快车道。

        三是深化医改为结核病防治工作提供了制度性安排。在分级诊疗、家庭医生签约、按病种服务、加强基本公共卫生服务等重点工作部署中均将结核病摆在优先考虑的位置。这些医改措施对于破解当前结核病防治难题必将发挥重要作用。

 二、全面贯彻《"十三五"全国结核病防治规划》

今年2月，国务院印发了《"十三五"全国结核病防治规划》，明确了新时期结核病防治的主要目标和重点任务，这既是落实全国卫生与健康大会精神的重要成果，也为做好今后一个时期的防治工作奠定了基本遵循的原则，各地要认真学习，做好全面贯彻部署，并做好以下几点要求：

1. 加快完成各省的规划，进一步摸清疫情形势。各地要认真贯彻落实国家规划，结合实际，尽快制定出台本地区"十三五"结核病防治规划。要明确重点任务和各部门的责任分工，充分体现多部门合作在结核病防治中发挥的作用，对目标的完成要抓好时间节点，将主要工作目标的完成情况纳入卫生计生重点任务清单及经济发展规划目标。各省应当进一步摸清当地结核病疫情形势，对疫情异常下降的地区做好针对性分析和落实防控措施。

2. 加强"三位一体"建设，确保工作职责落实到位。"治疗在医院、管理在疾控、随访在基层"的"三位一体"的服务模式是新形势下结核病防控工作的基本方向，在"十三五"期间必须坚持。要高度重视"三位一体"建设工作，不断完善患者就医流程，加强医疗机构、疾控机构、基层卫生机构之间的联系，使防治工作真正做到无缝衔接，使结核病患者得到更高质量的诊疗服务。

3. 加强改革创新，提高结核病的发现和管理水平。各地要以当前结核病防治工作中存在的问题为导向，切实增强改革创新意识，确保疫情的持续下降。全国各地结核病防控工作普遍存在的共性问题（如基础管理工作薄弱，病原学诊断率较低），我们应当做好问题分析、落实针对性管理工作：一是推广应用新的诊断技术和管理手段; 二是开展针对重点人群的主动发现工作; 三是利用远程会诊技术提高西部地区的诊疗能力。

4. 加强耐多药结核病防治，积极应对新的防治危机。从今年开始，要重点推进耐多药肺结核防治工作，进一步完善防治策略，采取综合防控措施，预防和控制耐药结核病的产生和传播。首先要规范普通肺结核患者的诊疗和服药管理，减少初治过程中产生耐药。其次要扩大耐多药筛查覆盖面，所有病原学阳性肺结核患者都要开展耐药筛查。三是要规范耐多药患者诊疗流程，加强医务人员培训，做好出院后的随访和服药管理，提高治疗成功率。四是要保障耐多药诊疗所需药品的供应，争取将所有治疗药品纳入医保目录，协调有关部门确保药品生产和供应，探索新的招标采购模式，降低药品价格。五是要开展相关政策研究，对耐多药肺结核患者的隔离治疗和旅行限制等进行立法调研，探索用法律手段控制传染源。

5. 加强医疗和社会保障，切实减轻患者的疾病负担。各地要结合深化医药卫生体制改革带来的机遇，为结核病患者争取更多的有利政策。按照肺结核临床特征和类型，采取按病种、按疾病诊断等分组付费，或者门诊和住院诊疗全程费用打包支付的方式，将支付方式改革覆盖所有结核病诊疗机构。要拓宽筹资渠道，对贫困患者因治疗产生的其他费用，给予必要补偿，确保他们可以坚持完成全疗程治疗。同时要加强医保政策的宣传，把利好政策告知每一位患者，进一步增强他们战胜疾病的信心。

国家卫生计委疾控局王斌副局长在省卫生计生委陈祝生副主任、疾控处刘师琪副处长，省结控中心周琳主任，市卫计局俞宙虹副局长等陪同下到佛山市第四人民医院进行结核病防治工作现场调研。

王斌副局长实地查看了佛山市第四人民医院结核病防治科门诊、住院部以及重症监护病房，了解患者对结核病防治知识知晓情况、治疗与费用报销情况；并走访禅城区朝阳医院陈三妹社区卫生服务中心，考察结核病分级诊疗和综合防治服务模式试点工作。

在当地政府和卫生行政部门的支持和省结控中心的指导下，佛山市运用了结核病信息化管理系统，大大提高了结核病防治的工作效率，为基层机构和结核病防治工作的开展带来了极大的便利。