不少人闻“痨”色变，认为结核病的传染途径无处不在。那究竟同结核病病人吃饭、握手或拥抱会被感染吗？哪些情况下，正常人可能会受到结核杆菌的“攻击”？

结核病的传播途径就是结核菌排出后再侵入到机体前的全部过程。结核病最常见的传播途径有三条：空气、食物和母婴垂直传播。

第一，空气――呼吸道途径。这是结核病最主要的传染方式。结核杆菌存在于肺和支气管的结核病灶内，或者在肺、气管、支气管的分泌物痰液里。当病人大声讲话、咳嗽、打喷嚏时，就会释放出很多细小的飞沫。一个痰菌阳性的病人一次咳嗽可喷出含有结核杆菌的飞沫约3500个，大声说话一分钟约喷出飞沫600至700个，而打一次喷嚏播散到空气中的飞沫竟高达100万个。其中大飞沫（大于10mm）咳出后很快坠落于地面，一些5～10微米直径的飞沫可在空气悬浮5小时之久。若易感者吸入了这种带结核杆菌的飞沫，即可被感染。另外，痰液也是一个重要的传染途径，肺结核病人如果把含结核杆菌的痰吐在地上，痰液干燥后，痰中的结核杆菌与尘埃混在一起，飞扬在空气中，被健康人吸入肺内也可引起感染。

第二，食物传染。结核病人用的餐具、吃剩的食物上都可能污染结核杆菌，如和结核病人合用餐具或吃病人剩下的食物，或在一个碗里吃菜喝汤等也可能通过饮食传入结核杆菌。饮用未经消毒的牛奶或乳制品等也可以感染牛型结核杆菌。替排菌病人倒痰罐，不小心手上沾了痰掖，如果不认真洗手，用手拿食物吃也可能受到感染。有的妇女喜欢用嘴嚼食物喂婴儿，如果她是肺结核排菌者，那么婴儿就很可能受到感染。一般情况下，消化道对结核杆菌有较大的抵抗力，结核杆菌一进入胃内，很容易被胃酸杀死，除非咽下大量结核杆菌，否则不容易感染。消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起。

第三，垂直传播。患有结核病的母亲在怀孕期间，其体内的结核杆菌可通过脐带血液而进入胎儿，胎儿也可因咽下或吸入含有结核杆菌的羊水而感染，使胎儿患上先天性结核病。

除上述传染方式外，结核杆菌也可由皮肤或黏膜的伤口直接感染，由于结核杆菌不能穿透皮肤，这种传染方式是比较少见的。另外，结核病是一个人畜共患的疾病，许多动物如猪、猫、狗、牛、羊、猴等均可患结核病，人类与这些动物经常接触，即可被患有结核病的动物所传染，也可将自身的结核病传染给所饲养的动物。

对于儿童来说，最有效保护措施莫过于接种卡介苗。卡介苗接种至人体后，可使未受结核杆菌感染者产生对结核病的特异性免疫力，并持续5～6年。